卫生部 国家中医药管理局 等


关于城镇医疗机构分类管理的实施意见
卫生部 国家中医药管理局 等


（卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委联合制定了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，现下发给你们，自2000年9月1日起施行）


为贯彻国务院办公厅转发国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（国办发〔2000〕16号），实施医疗机构分类管理，促进医疗机构之间公平、有序的竞争，根据国家有关法律法规和政策，提出如下意见。
一、非营利性医疗机构和营利性医疗机构的界定
非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。
1．非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等。营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济
回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。
2．政府举办的非营利性医疗机构主要提供基本医疗服务并完成政府交办的其他任务，其他非营利性医疗机构主要提供基本医疗服务，这二类非营利性医疗机构也可以提供少量的非基本医疗服务；营利性医疗机构根据市场需求自主确定医疗服务项目。当发生重大灾害、事故、疫情等特
殊情况时，各类医疗机构均有义务执行政府指令性任务。
3．政府举办的非营利性医疗机构享受同级政府给予的财政补助，其他非营利性医疗机构不享受政府财政补助。非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格，享受相应的税收优惠政策。营利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。
4．非营利性医疗机构执行财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》等有关法规、政策。营利性医疗机构参照执行企业的财务、会计制度和有关政策。
二、医疗机构分类的核定程序
医疗机构按《医疗机构管理条例》进行设置审批、登记注册和校验时，需要书面向卫生行政部门申明其性质，由接受其登记注册的卫生行政部门会同有关部门根据医疗机构投资来源、经营性质等有关分类界定的规定予以核定，在执业登记中注明“非营利性”或“营利性”。
取得《医疗机构执业许可证》的营利性医疗机构，按照有关法律法规还需到工商行政管理、税务等有关部门办理相关登记手续。
医疗机构改变其性质，须经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门和有关部门批准并办理相关变更手续。
三、做好与现有医疗机构管理制度的衔接工作
现有医疗机构性质的划分应遵循如下原则：自愿选择和政府核定相结合；非营利性医疗机构在我国医疗服务体系中占主体和主导地位；符合区域卫生规划，优化卫生资源配置。
1．现有政府举办的承担基本医疗任务、代表区域性或国家水平的医疗机构，经同级政府根据经济发展和医疗需求予以核定，可继续由政府举办，定为非营利性医疗机构；其余的可自愿选择核定为其他非营利性医疗机构或转为营利性医疗机构。
2．社会捐资兴办的医疗机构一般定为非营利性医疗机构。
3．企事业单位设立的为本单位职工服务的医疗机构一般定为非营利性医疗机构；对社会开放的，由其自愿选择并经当地卫生行政等部门核定为非营利性医疗机构或转为营利性医疗机构。
4．社会团体和其他社会组织举办的医疗机构，由其自愿选择并经卫生行政等部门核定为非营利性医疗机构或转为营利性医疗机构。
5．城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。
6．国有或集体资产与医疗机构职工集资合办的医疗机构（包括联合诊所），由其自愿选择并经卫生行政和财政部门核准可改造为股份制、股份合作制等营利性医疗机构；也可转为非营利性医疗机构。
7．政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的“科室”、“病区”、“项目”。已投资与其他组织合资合作举办营利性的“科室”、“病区”、“项目”的，应停办或经卫生行政和财政等部门批准转为独立法人单位。
四、完善医疗机构分类管理的相关制度
1．加强非营利性医疗机构的国有资产监管。非营利性医疗机构的国有资产未经卫生行政部门和财政部门同意，不得自行处置、转移、出租或变更用途；非营利性医疗机构转变成营利性医疗机构，涉及的国有资产，必须经财政部门批准，确保国有资产不流失；从营利性医疗机构中退出
的国有资产和非营利性医疗机构解散后的国有资产，经卫生行政部门商财政部门后可继续用于发展卫生事业。
2．规范非营利性医疗机构职工工资等收入的分配办法。政府举办的非营利医疗机构可在执行事业单位工资制度和工资政策的基础上，根据国家核定的工资总额，自主确定各类人员的内部分配办法；共他非营利性医疗机构在坚持工资总额增长幅度低于经济效益增长幅度，职工实际平均
工资增长幅度低于本单位劳动生产率增长幅度原则的前提下，确定工资分配办法。要将管理要素、技术要素、责任要素等纳入分配因素确定岗位工资，按岗定酬，并将工资待遇计入医疗服务成本。
3．改革医疗机构管理体制。各级卫生行政部门是政府依法管理卫生工作的职能部门。要合理划分中央和地方的事权，打破医疗机构行政隶属关系和所有制界限，加强全行业管理。按照转变职能、政事分开的要求，在实施医疗机构分类管理过程中，积极探索建立权责明晰、富有生机的
医疗机构组织管理体制，如实行医院管理委员会、理事会、董事会等管理形式，使其真正成为自主管理的法人实体。
医疗机构管理体制改革和对医疗机构实行分类管理是适应社会主义市场经济体制的一项重大改革，有许多开创性的工作要做，涉及面广，政策性强，各地要加强领导，总结经验，稳步推开，保证分类管理工作的平稳实施。



2000年7月18日
国家科委 国家工商局


发布实行《关于加强科技开发企业登记管理的暂行规定》的通知

1990年3月14日，国家科委、国家工商行政管理局

各省、自治区、直辖市科委、工商行政管理局：
现将国家科委、国家工商行政管理局制定的《关于加强科技开发企业登记管理的暂行规定》下发你们，请贯彻执行。
附件：《关于加强科技开发企业登记管理的暂行规定》

关于加强科技开发企业登记管理的暂行规定
一、为了明确各类科技开发企业的经济性质，保护其合法权益，加强登记管理，促进以公有制为主体的多种经济成份的科技开发企业和其他经营单位的健康发展，制定本规定。
二、科技开发企业和其他经营单位（包括所称“民办科技机构”）是根据我国科技体制改革的重要决策和科技发展的战略要求产生的科研生产经营实体。在当前的治理整顿中，应当积极鼓励、扶植和发展以公有制为主体的科技开发企业，允许其他经济性质的科技开发经营单位在法律、法规和政策规定的范围内合法经营，依法保护其从事技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务和科研、生产、销售一体化经营的合法权益，在治理经济环境、整顿经济秩序中，应保障其稳定发展。
三、对科技开发企业和其他经营单位应当根据财产所有权、资金来源、分配形式、民事责任，核定经济性质，经所在地区科学技术委员会审批，向工商行政管理机关申请登记，经核准登记注册后，依法经营。
科技开发企业和其他经营单位的经济性质可以分别核定为全民所有制企业、集体所有制企业、私营企业、个人合伙和个体工商户。联营和股份制企业应注明联营和参股各方的经济性质。
四、国家投资和企事业单位、科技性社会团体用国有资产投资开办的全民所有制科技开发企业，不得登记或改为集体企业、私营企业、个人合伙和个体工商户。全民所有制科技开发企业要明确国家授予其经营管理的财产数额，以利于企业依法经营，独立承担民事责任。
用国有资产投资开办的科技机构，已经登记为集体所有制企业的，其经济性质可维持不变，国有资产的投资部分可以收回或改为借款，有偿使用，按国家有关规定办理。
五、个人没有投资，依靠国家贷款、企事业单位和科技性社会团体借款、承担科技课题的经费、承包科技项目的收入、职工共同劳动收益或者依靠国家各项优惠政策所形成的集体所有财产开办的科技开发企业，已经登记注册为集体所有制企业的，不得改为私营企业、个人合伙或个体工商户。
六、对于资产构成复杂，奖金来源多样，管理制度尚不健全，经济性质有待于明确的科技开发企业，应当按以下原则妥善处理。
1、集体所有的资产（包括集体的积累），在企业资产中所占比例超过50％，实行集体所有制企业管理制度，按集体企业纳税的科技开发企业，已登记注册为集体所有制企业的，应当维持集体企业性质。其中，个人投资部分可以偿还或作为股金，根据协议按股分红。
2、集体所有资产（包括集体的积累），在企业资产中所占比例超过50％，但没有实行集体所有制企业管理制度，或者集体所有的资产（包括集体的积累），在企业资产中所占比例不足50％，而实行集体所有制企业管理制度的科技开发企业，可以维持集体所有制企业性质，但必须完善集体所有制的条件。个人投资部分可以偿还或作为股金，根据协议按股分红。
3、个人投资在企业资产中所占比例超过50％，集体所有资产（包括集体的积累），在企业资产中所占比例不足50％，没有实行集体所有制企业管理制度的科技开发企业，但已登记注册为集体所有制企业的，如果投资人自愿改为私营企业、个人合伙或个体工商户，可以清理资产改为私营企业、个人合伙或个体工商户。如果投资人自愿集资继续开办集体所有制企业，应签订书面协议，履行公证或鉴证手续，凡达到集体所有制企业条件的，经过所在地区科学技术委员会审批，向工商行政管理机关申请登记，经核准登记注册后，继续按集体所有制企业从事经营活动。
七、凡全部个人投资，按照私营企业经营或者实行个人合伙、个体工商户经营，领有集体所有制企业营业执照的科技开发企业，应通过重新审核登记，清理资产后改办为私营企业、个人合伙或个体工商户，不得再以集体所有制企业名义从事经营活动。
私营企业、个人合伙和个体工商户经营的科技开发经营单位的合法权益受国家法律保护，参与社会竞争，享有平等的权利。
八、对科技开发企业和其他经营单位进行审核登记要认真地、正确地执行国家有关法规、政策，既不要把集体财产划归个人所有，也不要违背个人意愿，将属于个人所有的合法财产并入集体，务必做到公私分明。
九、各级科学技术委员会和各级工商行政管理机关应积极配合搞好对各类科技开发企业和其他经营单位的登记管理。关于审批登记的程序，可以参照《科技开发企业审批登记暂行办法》〔（87）国科发综字0810号文件〕执行。
十、集体所有制的科技开发企业，没有行政主管单位的，可以经所在地区科学技术委员会审批后，直接向当地工商行政管理机关申请办理登记。
十一、本规定自发布之日起施行。